| Alguns estudos discutem o prontuário do paciente (PP) como uma ferramenta importante para a gestão em saúde. Em particular, eles problematizam a qualidade do registro neste PP, o que parece impactar na gestão em saúde, já que esta é penalizada pela ausência de informações que subsidiem a tomada de decisão. Esta pesquisa analisou a ocorrência do registro no PP de indicadores clínicos (pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura e dor) e de indicadores de funcionalidade (tipo de banho, via de alimentação e tipo de locomoção). Foram analisados 430 prontuários de pacientes de 2 hospitais secundários públicos municipais de São Paulo que utilizaram estes serviços em abril/2010. Esta pesquisa foi aprovada no Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, registrada sob o nº 867/2009, e no Comitê de Ética em Pesquisa da Secretaria Municipal de Saúde da Prefeitura de São Paulo, registrada sob o nº 221/2010. Após o aceite da direção técnica dos hospitais, através do "Termo de Responsabilidade", os dados foram coletados em julho/2010. Os resultados identificaram: (1) falta de registro das variáveis propostas em maior ou menor proporção; (2) priorização no registro dos indicadores de funcionalidade em detrimento dos indicadores clínicos. Estes resultados podem impactar algumas decisões no âmbito da gestão em saúde. |
