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O Brasil deve ultrapassar a margem de 10% do PIB gastos com a saúde em 2015. Pelo menos três componentes principais estão relacionados ao aumento dos custos operacionais neste mercado. A inflação geral; a incorporação tecnológica, tanto para fins diagnósticos como terapêuticos; e a sinistralidade, que representa a taxa de utilização dos recursos e serviços da saúde pelos beneficiários, constitui o terceiro componente que impacta na elevação destes custos.
Como tem se caracterizado a evolução dos custos da utilização dos recursos na produção de bens e serviços das operadoras médico-hospitalares de planos privados de assistência à saúde no Brasil? Esta pesquisa descreve a evolução dos custos destas operadoras (administradora de benefícios, autogestão, cooperativa médica, filantropia, seguradora especializada em saúde e medicina de grupo) no período entre 2003 e 2013, sob a perspectiva das variações do custo médio e da sinistralidade.
O Índice de Variação do Custo Médico Hospitalar do IESS (VCMH/IESS) descreve a variação do custo médico hospitalar per capita das operadoras de planos de saúde entre dois períodos consecutivos de 12 meses. O VCMH/IESS resulta da combinação dos fatores frequência de utilização e preços dos serviços.
Foram usados dados públicos disponíveis nas páginas eletrônicas do Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS), da ANS e do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA).
Quando comparado o VCMH com MMI se observou uma tendência divergente, na qual o índice VCMH tem aumentado nos últimos anos enquanto que o MMI se manteve estável no mesmo período. Isso reflete o aumento dos custos operacionais da indústria médica brasileira contrastando com cenário norte americano de estabilidade. No Brasil, o reajuste de preços da ANS são baseados no IPCA, o que não reflete o aumento dos custos das operadoras, como indicado no VCMH, o que gera uma defasagem de custo no setor.
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